کشیدن دندان عقل یکی از رایجترین اقدامات جراحی در دندانپزشکی است که معمولاً با هدف جلوگیری از آسیب به دندانهای مجاور یا برطرفکردن مشکلات فکی انجام میشود. با این حال، در برخی موارد، بیماران پس از این جراحی با مشکلاتی مانند تورم، درد یا خروج چرک از محل دندان کشیدهشده مواجه میشوند که میتواند نشانهای از عفونت دندان عقل باشد.
بروز عفونت در محل جراحی اگر بهموقع تشخیص داده نشود و مورد درمان قرار نگیرد، ممکن است باعث ایجاد عوارض جدیتری شود. در این مقاله، به بررسی علائم چرک بعد از کشیدن دندان عقل، علل ایجاد آن، روشهای درمان و اقدامات پیشگیرانهای که پس از کشیدن دندان عقل باید رعایت شوند میپردازیم.
درک عفونت دندان عقل
عفونت دندان عقل، که در اصطلاح پزشکی به آن پریکورونیت گفته میشود، وضعیتی است که در آن بافتهای نرم اطراف دندان عقل نیمهروییده یا نهفته به دلیل تجمع باکتریها ملتهب میشوند. این عفونت بهویژه در میان جوانان ۱۷ تا ۲۵ ساله، که محدوده سنی معمول برای رشد دندان عقل است، شایع است.
۱۰ نشانه چرک دندان عقل
- در تنفس یا بلع غذا مشکل دارید.
- خونریزی بیش از حد در محل جراحی وجود دارد.
- لثه های اطراف محل استخراج در حال تورم هستند.
- حتی پس از غرغره کردن با آب نمک، بوی بد دهان یا طعمی در دهان دارید.
- احساس بی حسی از ۲۴ ساعت گذشته از کشیدن دندان عقل گذشته است.
- چرک در سوکت در حال توسعه است.
- وقتی دهان خود را باز و بسته می کنید دردناک است.
- حتی پس از مصرف داروهای تجویز شده همچنان درد دندان را احساس می کنید.
- یک هفته بعد از عمل دمای بالایی دارید.
- ترشح خون یا چرک از بینی شما وجود دارد.
با مشاهده اولین علائم چرک کشیدن دندان باید فوراً از دندانپزشک خود کمک بگیرید. اینها را نباید ساده انگاشت زیرا ممکن است به سایر مشکلات دندانی افزایش یابد.
مراقبت از دهان بعد از کشیدن دندان عقل
مراقبت از خود پس از هر عمل جراحی ضروری است. پس از قرار ملاقات دندان عقل خود، باید برنامه خود را مشخص کنید تا بتوانید به خانه بروید و استراحت کنید. بدن شما به آن نیاز دارد تا بتوانید سریعتر بهبود پیدا کنید و بعد از ۷۲ ساعت به روال روزانه خود بازگردید.
در این دوره از انجام فعالیت های فیزیکی یا سنگین که ممکن است فشار خون شما را افزایش دهد، خودداری کنید. به این ترتیب از خونریزی بیش از حد جلوگیری می شود. برای منقبض شدن رگ های خونی در دهان و تشویق تشکیل لخته خون در محل استخراج، از غذای سرد بیشتری لذت ببرید. هر چه زودتر لخته خون تشکیل شود، احتمال فرار از عفونت کشیدن دندان عقل بیشتر می شود.
دلایل ایجاد عفونت دندان عقل
عفونت دندان عقل اغلب ناشی از رشد ناقص یا نهفتگی دندانهای آسیاب سوم است. هنگامی که دندان عقل بهطور کامل از لثه بیرون نمیآید، یک جیب ایجاد میشود که باکتریها، بقایای ذرات غذا و پلاک در آن جمع میشوند. این مواد محبوسشده به التهاب و عفونت منجر میشوند که به آن پریکورونیت میگویند.
دلایل اصلی بروز این عفونتها عبارتاند از:
- دندانهای عقل نهفته: این دندانها به دلیل کمبود فضا یا همترازی نادرست بهطور کامل بیرون نمیآیند و تمیز کردن آنها دشوار است.
- بهداشت ضعیف دهان: مسواک زدن و نخ دندان کشیدن نامنظم نمیتواند ذرات غذا را از جیب لثهای اطراف دندان نیمهروییده حذف کند.
- تحریک فلپ لثهای: بافت پوشاننده دندان بهراحتی با جویدن تحریک میشود و باکتریهای بیشتری به محل وارد میشوند.
- پاسخ ایمنی ضعیف: استرس، بیماری یا تغییرات هورمونی میتوانند توانایی بدن در مبارزه با عفونتهای دهانی را کاهش دهند.
- پوسیدگی دندان یا بیماری لثه: عفونت میتواند از دندانهای پوسیده مجاور یا جیبهای پریودنتال به ناحیه اطراف دندان عقل گسترش یابد.
تجمع باکتریهای مضر در این محیطها، زمینهای مناسب برای عفونت حاد یا مزمن ایجاد میکند. این عفونتها ممکن است ابتدا خفیف باشند، اما در صورت عدم رسیدگی، بهسرعت تشدید میشوند.
بعد از کشیدن دندان عقل یا جراحی دندان چه انتظاری باید داشت؟
بعد از جراحی دندان باید چند چیز را انتظار داشت. در حالی که ممکن است این موارد دقیقاً به عفونت اشاره نکنند، دانستن آنها به شما کمک می کند تا بدانید که آیا میزان مجاز است یا نیاز به مراجعه مجدد به دندانپزشک خود دارید.
درد و ناراحتی: این احتمالاً اولین چیزی است که بعد از کشیدن دندان عقل تجربه خواهید کرد. برای جراحی های دندان از بی حسی موضعی استفاده می شود. پس از از بین رفتن آن، بیشتر افراد درد و ناراحتی را در فکها تجربه میکنند، به خصوص در هنگام برداشتن دندان. این برای هر شخصی انتظار می رود اما به درجات مختلف می تواند باشد. با این حال، درد باید ظرف چند روز از بین برود.
برای چنین دردهایی، دندانپزشک یا جراح دندان شما داروهایی را تجویز می کند که باید طبق توصیه مصرف کنید. این دارو ممکن است به طور کامل درد را کاهش ندهد، حداقل نه فورا، اما آیا به همه آن کمک می کند. همچنین طبیعی است که درد پس از جراحی قبل از بهبودی تشدید شود.
خون ریزی: همانطور که در ابتدا ذکر شد، هنگامی که دندان عقل خارج می شود، حفره ای باقی می ماند که پر از خون می شود. خون لخته می شود تا هر گونه خونریزی بیشتر را مسدود کند. به طور معمول، سوراخ ها ممکن است برای مدتی قبل از تشکیل لخته خونریزی کنند.
تورم: پس از هر نوع جراحی دندان، تورم همیشه انتظار می رود. فک ها نزدیک به غدد لنفاوی هستند که احتمال تورم را بیشتر می کند.
تورم بیشتر در گوشههای فک و گونهها ایجاد میشود. معمولاً تورم باید طی دو تا سه روز پس از جراحی کاهش یابد. اگر تورم برای شما مشکل ساز است، راه هایی برای دور زدن آن وجود دارد که از آسایش خانه شما خارج می شود. ادامه مطلب را بخوانید تا بدانید چگونه.
مشکل در باز کردن دهان و بلعیدن: پس از جراحی دندان یا کشیدن دندان آسیاب سوم، باز کردن دهان به طور گسترده برای حدود چهار تا پنج روز سخت می شود. این مورد را باید انتظار داشت و نباید برای شما زنگ خطری ایجاد کند.
بعد از عمل نیز بی حسی موضعی یا انجماد باعث بی حسی می شود که به نوبه خود بر بلع برای چند ساعت تأثیر می گذارد. هنگامی که عامل انجماد از بین می رود، بلع باید کمی آسان تر باشد، هرچند دردناک و ناراحت کننده باشد.
کبودی: برای برخی افراد، تا چند روز آینده پس از عمل دندانپزشکی، کبودی در گوشه فک و گردن دیده می شود. کبودی برای کسانی که به راحتی کبودی میکنند بیشتر است.
تب و به طور کلی احساس ناخوشی: به دلیل بیهوشی و زخم باقی مانده، تا دو روز بعد از جراحی می توانید احساس ناخوشی داشته باشید. برخی افراد استفراغ و ناراحتی معده را گزارش می کنند. در کنار بیحسی موضعی، مسکنهایی که قبل از عمل تجویز میشوند، میتوانند به تب و ناراحتیهای معده کمک کنند. اینها باید طی چند روز خود به خود پاک شوند.
انتظارات بهداشت عمومی پس از جراحی دهان
اینها اقدامات احتیاطی کلی هستند که به بهبود و جلوگیری از عفونت کمک می کنند.
در ۲۴ ساعت اول پس از کشیدن دندان از شستشوی دهان خودداری کنید. شستشو قبل از این دوره می تواند به راحتی لخته های سوکت ها را از بین ببرد و باعث خونریزی شود.
پس از ۲۴ ساعت اول شستشو را با آب نمک گرم شروع کنید. از نمک زیاد استفاده نکنید؛ کمی در یک لیوان آب کافی است. آب را تف نکنید. در عوض، اجازه دهید به آرامی از دهان شما خارج شود.
پس از ۲۴ ساعت اول شستشو را با آب نمک گرم شروع کنید. از نمک زیاد استفاده نکنید؛ کمی در یک لیوان آب کافی است. آب را تف نکنید. در عوض، اجازه دهید به آرامی از دهان شما خارج شود.
به تدریج، برش بهبود می یابد و می توانید کاملاً آبکشی کنید و همچنین تف کنید.
به مدت یک هفته پس از جراحی، فقط با دهانشویه تجویز شده و آب نمک شستشو دهید.
تا ۲۴ ساعت پس از جراحی دندان های خود را مسواک نزنید. هنگامی که مسواک زدن را از سر می گیرید، تا هفت روز از مسواک زدن ناحیه با برش خودداری کنید.
گاهی اوقات سوراخ های موقتی از سوکت ها باقی می ماند. در چنین حالتی، دفعات بیشتر و به طور کامل آبکشی کنید تا حفره ها کاملاً خوب شوند.
سیگار کشیدن؛ سیگار روند بهبودی را کند می کند و می تواند منجر به چرک بعد از جراحی دندان عقل شود. افراد سیگاری باید تا زمانی که حفره ها به طور کامل بهبود نیافته اند از کشیدن سیگار خودداری کنند. باید بین دو تا سه هفته باشد.
اقدامات احتیاطی برای خوردن و آشامیدن
پس از جراحی، تا ۲۴ ساعت از خوردن غذا یا نوشیدنی گرم خودداری کنید. با این حال می توانید در طول ۲۴ ساعت غذاها و نوشیدنی های سرد مصرف کنید.
پس از کشیدن دندان، در سه روز اول از غذاهای نرم استفاده کنید. اطمینان حاصل کنید که این غذاها از نوعی هستند که در پریزهای باز مسدود نمی شوند.
در طول دو هفته اول، از نواحی اطراف سوکت باز برای جویدن غذاهای سفت استفاده نکنید، تا زمانی که در انجام این کار احساس راحتی نکنید.
حتی پس از بهبود کامل حفره، ممکن است چندین هفته طول بکشد تا بافت روی آن رشد کند. در این مدت، غذای گیر کرده در حفره می تواند منجر به بوی بد دهان ویا طعم بد در دهان شود. برای حفظ تمیزی و شادابی دهان تا جایی که می توانید با آب بشویید.
گاهی حتی پس از رعایت بهداشت عمومی دهان و دندان پس از جراحی دندان، عفونت همچنان رخ می دهد. ساده ترین راه برای تشخیص اینکه آیا سوراخ باز یا برش عفونی شده است، مشاهده علائم و نشانه های مطمئن است. این عفونت ها بیشتر افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف یا کسانی که از بیماری هایی مانند دیابت رنج می برند را از بین می برد.
چرک در قسمت های خاصی از بدن، از جمله حفره باکال، می تواند به سرعت به بقیه بدن گسترش یابد. برای جلوگیری از این امر، به محض شروع علائم باید اینها را درمان کرد. در زیر لیستی از علائم و نشانه های عفونت پس از برداشتن دندان عقل یا جراحی دندان به طور کلی آورده شده است.
اگر شروع به دیدن هر یک از علائم زیر کردید، می تواند نشانه ای برای ایجاد چرک باشد.
- خونریزی که بیش از ۲۴ ساعت پس از جراحی باشد.
- درد ضربانی که حتی پس از کشیدن دندان یا جراحی دندان بهتر نمی شود.
- تورم بیش از حد در ناحیه صورت و فک که ممکن است به ناحیه گردن نیز گسترش یابد، نشان دهنده عفونت است.
- تراوش چرک از سوکت باز. چرک پس از چند روز، عمدتاً دو تا سه روز، ایجاد می شود.
- مشکل در باز کردن دهان حتی پس از روز دوم بعد از عمل می تواند نشان دهنده عفونت باکتریایی در حال رشد باشد.
- تب خفیف که از بین نمی رود و با گذشت زمان افزایش می یابد
- بوی بد از دهان. این معمولاً نتیجه چرک انباشته شده است.
- بی حسی مداوم.
درمان خانگی عفونت دندان عقل
اگرچه مراجعه به دندانپزشک مطمئنترین درمان است، چندین درمان خانگی میتوانند بهطور موقت تسکین ایجاد کرده و التهاب را کاهش دهند.
شستشو با آبنمک: شستشوی چند بار در روز با آبنمک گرم (نصف قاشق چایخوری نمک در یک لیوان آب گرم) به کاهش باکتریها و تسکین لثههای ملتهب کمک میکند. این یکی از در دسترسترین و مؤثرترین درمانها برای عفونتهای خفیف است.
استفاده از روغن میخک: روغن میخک حاوی اوژنول است که یک مسکن و ضدعفونیکننده طبیعی است. یک سواب پنبهای را در روغن میخک آغشته کرده و بهآرامی روی ناحیه عفونی بمالید تا درد تسکین یابد و باکتریها از بین بروند.
کمپرس سرد: قرار دادن کمپرس سرد روی گونه از بیرون به کاهش تورم و بیحس کردن درد مرتبط با عفونت دندان عقل کمک میکند.
شستشو با پراکسید هیدروژن: پراکسید هیدروژن ۳ درصد را با مقدار مساوی آب مخلوط کنید. از آن بهعنوان دهانشویه ملایم استفاده کنید تا باکتریها و تشکیل چرک کاهش یابد. این محلول نباید بلعیده شود و فقط یک یا دو بار در روز استفاده شود.
مسکنهای بدون نسخه: داروهایی مانند ایبوپروفن یا استامینوفن میتوانند درد را مدیریت کرده و التهاب را تا زمان دسترسی به درمان حرفهای کاهش دهند.
اجتناب از محرکها: از مصرف غذاهای سفت، تند یا شیرین که میتوانند محل عفونت را تحریک کرده یا در فلپ لثه گیر کنند، خودداری کنید.
این درمانهای خانگی، اقدامات موقتی هستند و نه راهحلهای دائمی. هدف آنها کاهش ناراحتی و کند کردن گسترش عفونت تا زمانی است که مراقبت حرفهای در دسترس باشد.
عوارض احتمالی عفونت دندان عقل در صورت عدم درمان
نادیده گرفتن عفونت دندان عقل میتواند به عوارض شدید و حتی تهدیدکننده حیات منجر شود. آنچه بهعنوان یک مشکل موضعی آغاز میشود، میتواند به یک مسئله سیستمیک تبدیل شود.
۱- انتشار عفونت: عفونت میتواند از لثهها و دندانها به استخوان فک، گونهها یا حتی گردن گسترش یابد. این وضعیت، که به آن سلولیت گفته میشود، ممکن است نیاز به بستری شدن و آنتیبیوتیکهای وریدی داشته باشد.
۲- تشکیل آبسه: اگر چرک در ناحیه عفونی تجمع کند، میتواند یک آبسه دندانی ایجاد کند که بسیار دردناک است و میتواند به اعصاب فشار وارد کرده و باعث درد و تورم منتشر در صورت شود.
۳- از دست دادن دندان و استخوان: در موارد شدید، عفونت میتواند دندانهای مجاور و استخوان فک را فرسایش دهد. این امر به آسیبهای غیرقابلبرگشت منجر میشود که اغلب نیاز به کشیدن دندان و پیوند استخوان دارد.
۴- مشکل در بلع یا تنفس: هنگامی که تورم پیشرفت میکند، میتواند گلو یا مجرای تنفسی را مسدود کند. این سناریوی خطرناک ممکن است نیاز به جراحی اورژانسی برای جلوگیری از انسداد راه هوایی داشته باشد.
۵- عفونت سیستمیک: عفونتهای درماننشده میتوانند وارد جریان خون شوند و به بیماری به نام سپسیس منجر شوند، که یک اورژانس پزشکی با نرخ مرگومیر بالا در صورت عدم درمان سریع است.
۶- آسیب به دندانهای مجاور: دندانهای عقل نهفته یا عفونی ممکن است به دندانهای آسیاب کناری فشار وارد کنند و باعث جابهجایی یا آسیب آنها و ناهماهنگی دندانی شوند.
۷- درد مزمن و مشکلات TMJ: عفونتهایی که مفصل فک را تحتتأثیر قرار میدهند، ممکن است به اختلال مفصل گیجگاهی-فکی (TMJ) منجر شوند که باعث درد مداوم فک، مشکل در جویدن و کلیک کردن مفصل میشود.
نکته کلیدی این است که عفونتهای دندان عقل هرگز نباید درماننشده باقی بمانند. آنچه به نظر یک تورم لثه جزئی میرسد، میتواند بهسرعت به یک مشکل پزشکی جدی تبدیل شود.
سوالات متداول چرک بعد از کشیدن دندان عقل
اگر دچار درد شدید، خونریزی مداوم، تورمی که پس از ۳ روز بدتر میشود یا علائم عفونت مانند چرک یا مشکل در باز کردن دهان هستید، فوراً با دندانپزشک خود تماس بگیرید.
تب خفیف در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول ممکن است طبیعی باشد. با این حال، تب بالا یا طولانیمدت میتواند نشاندهنده عفونت باشد و باید توسط دندانپزشک یا جراح دهان ارزیابی شود.
به غذاهای نرم، خنک و غیرتند مانند ماست، پوره سیبزمینی، اسموتی، تخممرغ همزده و سوپ پایبند باشید. از غذاهای ترد، داغ یا اسیدی که ممکن است زخم را تحریک کنند، اجتناب کنید.
در ۲۴ ساعت اول از دهانشویه استفاده نکنید. پس از آن، طبق توصیه دندانپزشک، از شستشو با آبنمک یا دهانشویه بدون الکل برای بهبودی و جلوگیری از عفونت استفاده کنید.
بهبودی اولیه معمولاً ۱ تا ۲ هفته طول میکشد، اما بهبودی کامل محل جراحی و استخوان ممکن است تا ۶ هفته یا بیشتر طول بکشد، بسته به پیچیدگی کشیدن.